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【案例】痛风“任性”发展 手术取出两斤“痛风石”世外桃源藏宝

文章作者:admin / 发表时间:2019-11-19 / 点击:

  家住南通市崇川区的王先生常年患有痛风,最近更是疼痛难忍,55岁的他甚至因为痛风夜不能寐。王先生深受十多年痛风石的磨难,世外桃源藏宝图特码,他的双手、双肘、双足关节,都长满了痛风石,而他双足长出的石头犹如拳头大小,这些年来不仅受病痛折磨,生活也无法自理,曾经也一度的想要放弃治疗。很多治疗过他的医生都说:“这是我从业30多年来,第一次见到这么大的痛风石”。

  俗话说“冰封三尺,非一日之寒。”王先生回忆说,自己早在20多年前就确诊了痛风,但没有进行过正规治疗。大概15年前发现自己双手及双足多发包块,当时也没有进行特殊处理,最后导致包块逐渐增大,疼痛加剧。

  时光飞逝,这十多年王先生就这么“扛”过来了。一切在意料之外,又在情理之中。最近,双足痛风石开始“疯长”,直至今年已经长到一个拳头大小。更让他毛骨悚然的是,一个月前,双足痛风忽然发作,红肿、疼痛、皮肤破溃,足部变形无法正常穿鞋,任凭吃再多药也无济于事。病情岌岌可危,燃眉之急,他四处打听,寻医问药,但最终徒劳无功。最后,几经周折后,王先生在网络上知道南通中山骨科医院,慕名求助。

  经完善检查后,王先生被诊断为“双上肢及双下肢多发痛风结节”。“痛风患者在关节科并不少见,但是痛风结石如此之大并不多见。”郭建成主任介绍说,患者左侧第一跖趾关节处见一约10*5cm肿块,质地硬,无明显压痛,活动度差,局部见一约1*1cm皮肤破溃;左侧第五跖骨基底部见一约5*5cm肿块。右侧第一跖趾关节处见一约5*5cm肿块,右侧外踝下方可见一约8*7cm肿块。

  悉心诊断并全方位评估后,郭建成主任决定采用“双足多发痛风结节切除术”为王先生治疗。10月11日上午,郭建成主任和刘敏医生通过6个多小时的精心治疗,成功切除了王先生双足上的痛风石。术中,医生按照预定方案,一块一块的切除,然后用刮匙等专业器械,精细去除附着在创面上的病灶组织。紧接着,用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗,然后再次精细清创、反复冲洗。最后,精心设计皮瓣,缝合皮肤,因为肿块切掉,皮肤会多,设计得不好的话,皮肤会出现臃肿或者坏死。切除下来的“痛风石”重达2斤多。

  “我们已经尽最大可能切除了痛风石,接下来就要看皮肤的成活情况,然后按照预定计划实施治疗。”郭主任表示:术后将着重于消肿、脱水、抗炎、降尿酸方面的对症治疗。另外,密切观察皮肤成活情况。

  术后,王先生被推入病房由护士精心护理。为了防止出现并发症并让王先生得到更好的恢复,护士除了常规护理之外,还为王先生进行了饮食指导,还教王先生进行适当的肌肉、四肢关节运动。

  解除病痛的王先生十分激动,他拿出了准备好的红包以表示对郭建成主任、刘敏医生以及护士们的感谢,被郭主任婉言谢绝。郭主任表示,全心全意为患者服务是医生的本职工作。

  随着生活水平的提高,我国出现痛风发病率增加、发病年龄提前的趋势,“这是个富贵病,20多岁的痛风患者屡见不鲜。”郭主任提醒,一旦出现关节红、肿、热、痛症状应及时就诊,确诊为痛风后应按医嘱用药,英国卡车现39具尸体05885雷锋心水论坛。以控制代谢产物生成,更重要的是控制啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物的摄入,减少急性痛风性关节炎的发病。另外,要少用强烈刺激的调味品或香料,少吃火锅,尤其是火锅汤。



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